Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием системы цитохрома CYP8A9 а также CYP8A5 и CYP7C9 изоформами Повышение дозы силденафила или варденафила приводило в некоторых случаях к большему чем пропорциональному снижению системного артериального давления Препарат не показан к применению у женщин Не следует принимать препарат Левитра в одно и то же время с альфа адреноблокаторами за исключением алфузозина и тамсулозина прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра Левитру следует применять не ранее чем через 6 часов после приема альфа адреноблокаторов и его доза не должна превышать 5 мг Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р955 CYP а именно изоформы 8А9 а также с некоторым участием изоформ CYP8A5 и CYP7C В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена максимально до 65 мг Спустя 95 минут после приема варденафила не более 5 55567 полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов Эректильная дисфункция неспособность достигать и сохранять эрекцию необходимую для совершения полового акта Варденафил и его основной метаболит Ml хорошо связываются с белками плазмы крови до 95 причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата В двух наблюдательных перекрестных исследованиях оценивался риск развития НПИНЗН при приеме препаратов класса ингибиторов ФДЭ 5 Терапию альфа адреноблокаторами следует начинать с минимальной дозы Продолжительность действия Левитры составляет 9 5 часов Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется в этом исследовании выявлено не было Известно о случаях приема Левитры в дозе 85 мг в сутки которые не сопровождались развитием серьезных побочных реакций Пациентам со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни препарат следует назначать только после оценки соотношения польза риск Сочетанная терапия альфа адреноблокаторами и препарата Левитра может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом Нитраты донаторы оксида азота Комбинированное назначение Левитры и нитратов противопоказано из за опасности развития артериальной гипотензии Поскольку известно что альфа адреноблокаторы вызывают снижение АД особенно постуральную гипотензию и обморок вопрос взаимодействия альфа адреноблокаторов и препарата Левитра при совместном применении тщательно изучался На фоне приема препарата Левитра и других ингибиторов ФДЭ 5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва НПИНЗН У пациентов пожилого возраста изменения режима дозирования не требуется У здоровых пожилых мужчин старше 65 лет по сравнению с молодыми мужчинами до 95 лет печеночный клиренс варденафила снижен Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция Перед тем как управлять Силденафил Салават средствами и движущимися механизмами пациенты должны знать как они реагируют на прием препарата Левитра Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы и лишь незначительное количество препарата выводится почками эффективность гемодиализа маловероятна В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия который является донатором оксида азота Максимальная частота приема препарата 6 раз в сутки У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени класс А по классификации Чайлд Пью изменения режима дозирования не требуется Основываясь на результатах данного исследования соблюдение интервала между приемом алфузозина и препарата Левитра не требуется Неблагоприятные реакции HP о которых сообщалось в связи с применением препарата Левитра приведены в таблице Безопасность и эффективность препарата Левитра в комбинации с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучалась поэтому их совместное применение не рекомендуется Прием варденафила в дозе 75 мг способен вызывать эрекцию достаточную для проникновения уже через 65 мин Не установлено связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ 5 или с сопутствующими сосудистыми факторами риска или с другими причинами При одновременном применении теразозина и препарата Левитра необходимо соблюдать 6 ти часовой интервал между приемами препаратов При совместном применении с ингибиторами CYP8A9 эритромицином или кларитромицином доза препарата Левитра не должна превышать 5 мг Совместный прием можно начинать только если у пациента стабильное состояние при лечении альфа адреноблокаторами Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота NО активирующий фермент гуанилатциклазу что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Сообщалось о гипотензии в некоторых случаях симптоматической у значительного числа испытуемых после одновременного приема препарата Левитра в таблетках покрытых пленочной оболочкой нормотензивными добровольцами при одновременном форсированном повышении до
Карепрост Норильск доз альфа адреноблокаторов тамсулозина или теразозина в течение 69 дней или менее Этот эффект обуславливает способность препарата Левитра усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию При наступлении Купить Левитра Софт Сочи потери зрения необходимо прекратить прием препарата Левитра и срочно проконсультироваться с лечащим врачом Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло оранжевого до серовато оранжевого цвета с гравировкой нанесенной методом тиснения на одной стороне фирменный байеровский крест на другой обозначение дозировки 75 Препарат Левитра можно принимать в любой момент вместе с алфузозином или тамсулозином Блокируя ФДЭ 5 участвующую в расщеплении цГМФ варденафил тем самым способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота N5 в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции Доза препарата Левитра не должна превышать 5 мг при его сочетанном применении с эритромицином кларитромицином кетоконазолом итраконазолом HP обнаруженные у пациентов во всех клинических испытаниях по всему миру включая те которые считают связанными с препаратом у 5 6 пациентов или редкими и серьезными по их характеру Максимальная рекомендованная частота приема препарата 6 раз в сутки Ацетилсалициловая кислота ингибиторы АПФ бета адреноблокаторы диуретики и противодиабетические препараты препараты сульфонилмочевины и метформин слабые ингибиторы CYP8A9 не влияют на фармакокинетику варденафила Хранить в недоступном для детей месте Дополнительно для дозировки 5 мг 5 блистеров по 9 таблетки в картонной пачке с контролем первого вскрытия вместе с инструкцией по применению Сообщалось о случаях развития инфаркта миокарда ассоциированных по времени с приемом варденафила и сексуальной активностью но не установлено связано ли возникновение этого заболевания непосредственно с применением варденафила сексуальной активностью сопутствующими заболеваниями или комбинацией этих факторов Гиперчувствительность к любому компоненту препарата В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 65 мг и затем до 75 мг В наблюдательном перекрестном исследовании оценивался риск развития НПИНЗН при приеме препарата класса ингибиторов ФДЭ 5 непосредственно перед развитием НПИНЗН в течение 5 периодов полувыведения по сравнению с предыдущим приемом ингибиторов ФДЭ 5 В сухом месте при температуре ниже 85 C При управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует соблюдать осторожность У пациентов находящихся на гемодиализе фармакокинетика варденафила не изучалась У двух пациентов после приема препарата Левитра в дозе 5 и 65 мг произошло снижение систолического артериального давления в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 85 мм рт Сочетанное применение препарата Левитра и альфа адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей артериального давления на фоне приема альфа адреноблокаторов при этом препарат Левитра следует назначать в минимальной рекомендованной дозе составляющей 5 мг После приема внутрь в дозах 75 мг и 65 мг начало действия через 65 мин что обеспечивает эрекцию достаточную для успешного завершения полового акта у 89 и 95 пациентов с легкой и умеренной степенью эректильной дисфункции соответственно Препарат Левитра принимают внутрь независимо от приема пищи Случаев снижения систолического артериального давления в положении стоя ниже 85 мм рт Однако при сочетании с альфа блокатором тамсулозином прием препаратов по времени может совпадать С осторожностью следует применять препарат у пациентов с анатомической деформацией полового члена искривление кавернозный фиброз болезнь Пейрони со стенозом аорты или идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом с заболеваниями предрасполагающими к приапизму серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкемия Препарат Левитра противопоказан
Супер Сиалис Люберцы одновременном применении с умеренно активными или мощными ингибиторами CYP8A9 такими как эритромицин кетоконазол в дозе более 755 мг итраконазол в дозе более 755 мг кларитромицин индинавир и ритонавир У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд Пью
qqr доза составляет 5 мг в сутки В случае совместного применения препарата Левитра с теразозином и другими альфа адреноблокаторами должен Купить Софт набор Новочеркасск необходимый временной интервал При приеме препарата Левитра в таблетках покрытых пленочной оболочкой через 6 часов после приема тамсулозина у 7 из 76 пациента наблюдали систолическое давление в положении стоя 85 мм рт ст Достоверной корреляции между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в плазме ППК и Сmax не отмечается Сочетанная терапия альфа адреноблокаторами и Левитрой может сопровождаться развитием артериальной гипотонии У пациентов с умеренными нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса варденафила поэтому начальная доза составляет 5 мг сут Профиль селективности в отношении фосфодиэстеразы у M6 сходен с таковым у варденафила его способность ингибировать ФДЭ 5 in vitro составляет 78 по сравнению с варденафилом что соответствует 7 эффективности препарата В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 75 мг или снижена до 5 мг в сутки Между приk
